Пособие по временной нетрудоспособности это социальная выплата или нет

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности это социальная выплата или нет». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.

1. Пособие по временной нетрудоспособности выдается гражданину в случае болезни, травмы его или членов его семьи. Гражданин должен быть застрахован работодателем либо по собственной инициативе в ФСС согласно нормам ФЗ-255.
2. Главным документом-основанием, гарантирующим получение средств, является больничный лист. Обращаясь за пособием, к нему необходимо приложить заявление установленной формы. Все содержащиеся в заявлении сведения о личности получателя выплат, стаже, доходах расчетного периода, необходимо подтвердить документально.
3. Наемные работники обращаются по месту работы (по нескольким рабочим местам условии совместительства), а ИП, частные адвокаты и нотариусы, члены КФХ и другие добровольно застрахованные лица – в ФСС.
4. Если в регионе работает пилотный проект, организация выплачивает и берет в затраты только выплаты за первые 3 дня болезни, последующие выплаты идут через ФСС. Если регион в проекте не участвует, организация сначала рассчитывается с сотрудником и за ФСС и за себя, а затем получает от Фонда компенсацию затрат.
5. Учет пособия ведется на счетах затрат фирмы в корреспонденции со счетом 70, а также на счете расчетов с ФСС (69), по Кт 70.
6. С пособия взимается налог на доходы.

Как получить больничный лист в 2021 году

Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.

Ответственность работодателя за несвоевременную передачу больничных в ФСС

Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).

В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.

Социальные выплаты: особенности предоставления и сроки

Меры поддержки от государства могут быть разными, так отличаются и сроки их начисления.

Детские

До рождения платят за беременность, раннюю постановку на учет. Дальше выплаты за рождение, маткапитал и выплаты зависимо от возраста ребенка. Например, до 1,5 года, до трех лет, от 3 до 7 лет.

Для школьников

Это единовременная выплата для семей, где есть школьник. К 1 сентября они получат 10 тыс. рублей, чтобы смогли подготовить ребенка к новому учебному году. Также поддержка полагается для детей, где один из родителей умер или он есть, но алименты не платит. Размер помощи составляет около 5650 рублей.

Остальные виды помощи

При потере трудоспособности, безработице, погребение и т.п. Их размер варьируется зависимо от материального положения семьи и самого человека.

Если интересна рассматриваемая информация, больше о ней можно узнать на портале Госуслуги.

Виды и функции пособий по временной нетрудоспособности

Существует несколько функций пособия по временной нетрудоспособности. Вот некоторые из них:

• экономическая, которая включает в себя распределительную, обеспечительную, производственную;
• социальная, в состав которой входит защитная, компенсационная и реабилитационная функции;
• демографическая;
• социально-психологическая.

В основе классификации пособия по временной нетрудоспособности могут находиться ситуации обеспечения пособиями по особым правилам. Так, выделяется следующие виды пособий по временной нетрудоспособности:

• пособие по заболеванию или травме;
• пособие по несчастному случаю на производстве или пособие по профессиональному заболеванию;
• пособие по уходу за больным членом семьи;
• пособие по карантину;
• пособие при протезировании;
• пособие по прохождению дополнительного лечения в санаторно-курортных учреждениях.

При классификации по определенным правилам выплачиваются пособия инвалидам; людям, которые пострадали от несчастных случаев во время профессиональной деятельности или же людям, которые получили профессиональные заболевания; в ситуациях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней после того как была прекращена работа по трудовому договору и т.д.

Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка

Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.

Схема такая:

1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
2. ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
3. ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
4. Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
5. При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
6. Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Сделаем основные выводы по настоящей объемной теме:

• Пособия назначаются на основании предоставленных работодателю больничных листов.
• Справка 182 – Н позволяет увеличить размер оплаты, если в расчетном периоде, застрахованный гражданин трудился в других организациях.
• Получить денежное обеспечение можно по причине своей болезни либо при фактическом уходе за заболевшим членом семейства.
• Размер выплаты зависит от среднего дневного заработка, стажа застрахованного лица и числа дней заболевания.
• Законом установлены лимиты по заработку, который можно взять для исчисления среднего дохода.
• Допускается выдача больничного листа без назначения пособия, тогда он служит только причиной невыхода на работу.
• Застрахованное лицо может остаться без обеспечения в предусмотренных законом случаях.
• Начисление нужно провести в срок до 10 дней с момента поступления работодателю документов.
• Выплата денежных средств осуществляется совместно с ближайшей заработной платой через кассу организации либо путем перечисления на банковский счет.

Ответы на распространенные вопросы о том, кому полагается компенсация нетрудоспособности

Вопрос №1: Как скоро работодатель перечислит средства в счет компенсации временной нетрудоспособности?

Ответ: Выплата будет назначена через 10 дней с момента подачи заявления, а перечисление средств на Ваш счет произойдет в ближайший день получения сотрудниками зарплаты.

Вопрос №2: В какие сроки необходимо обратиться к работодателю или в ФСС за выплатой пособия по временной нетрудоспособности?

Ответ: Компенсация нетрудоспособности будет выплачена, если сотрудник обратился за ней не позже чем спустя полгода с момента выхода на работу, определения инвалидной группы, завершения работ по протезированию, выздоровления больного члена семьи, завершения карантина, окончания долечивания. Нужно будет доказать, что для несвоевременного обращения была уважительная причина.

Пособие по беременности и родам

Назначение пособия. Согласно ст. 6 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее — Федеральный закон N 81-ФЗ) право на пособие по беременности и родам, в частности, имеют:

• женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
• женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации;
• женщины, обучающиеся по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования;
• женщины, категории которых установлены настоящей статьей, при усыновлении (удочерении) ими ребенка (детей).

Продолжительность выплаты пособия. Пособие по беременности и родам застрахованной женщине выплачивается на основании предъявленного листка нетрудоспособности, выданного суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов (ст. 10 Федерального закона N 255-ФЗ).

При усыновлении (удочерении) ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления (удочерения) и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей — 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).

Выдается ли листок нетрудоспособности неработающим гражданам, как оплачивается?

Дают ли бюллетень неработающим лицам, кто оплатит документ в этом случае? Листок нетрудоспособности такому гражданину оформляется, если с момента окончания работы прошло не более 30 дней. В этом случае за счет бывшего работодателя оплачивается первые 3 дня бюллетеня, за остальное время выплаты осуществляются из средств ФСС. Причина увольнения не является основанием для отказа в начислении пособия. Даже если отношения прекращены по собственному желанию берущего расчет сотрудника, он имеет право на получение денег.

Пособия бывшим работникам выплачиваются в случаях, если:

• обращение за оплатой больничного укладывается в 6 месяцев со дня увольнения, при этом с начала заболевания не должно пройти более 30 дней с последнего дня работы;
• если бывший сотрудник не устроился на работу в другую организацию;
• нетрудоспособность возникла у самого уволенного, это не должен быть бюллетень по уходу за престарелыми родными или за детьми вне зависимости от стационарного или амбулаторного лечения больного.

В каких случаях компенсация за временную нетрудоспособность не начисляется?

Есть несколько случаев, при которых работник, который стал временно нетрудоспособным, не получает компенсацию за это. К таким случаям относится следующее:

• Если работник получил временную нетрудоспособность в тот период, когда был отстранён от работы с сохранением или без сохранения заработной платы. Например, в случае вынужденного прогула. Если он заболел во время прогула, то больничный не начисляется.
• В случае, если работник был отстранён от работы без сохранения заработной платы. Например, если он не допущен на рабочее место из-за того, что не прошёл подготовку. Если работник заболеет в эти дни, то больничный ему не полагается.
• Если работник заболел во время заключения под стражу в рамках административного или уголовного дела, а также во время предварительных мероприятий, например, судебно-медицинской экспертизы.
• Если работник заболел во время производственного простоя.

Пособие, компенсации, меры социальной поддержки по ПНО

Если сотрудник заболел либо осуществляет уход за больным членом семьи, ему положено пособие по временной нетрудоспособности. Как правильно рассчитать размер пособия, кто и в каком порядке осуществляет его выплату, рассказывается в нашей статье.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата застрахованным гражданам в период, когда они не могут трудиться. Существуют следующие виды пособий (п. 1 ст. 5 Закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
• при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы;
• если есть необходимость ухаживать за больным членом семьи;
• в случае карантина, в том числе если на карантине ребенок до семи лет, посещающий детский сад;
• при осуществлении протезирования по медпоказаниям;
• в случае реабилитации в санаторно-курортных организациях после лечения в стационаре.

Пособие выплачивают лицам, работающим по трудовому договору, а также тем, кто осуществляет служебную и иную деятельность, и если травма или заболевание наступили в течение 30 дней с момента увольнения.

Размер пособия зависит от страхового стажа сотрудника (ч. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ):
• при стаже менее 5 лет выплата составит 60 процентов среднего заработка;
• при стаже 5–8 лет – 80 процентов;
• при стаже более 8 лет – 100 процентов.

Если работник заболел или травмировался в течение 30 дней после прекращения трудовых отношений, вне зависимости от стажа он может рассчитывать только на 60 процентов среднего заработка.

Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 8 лет с 01.07.2021 независимо от продолжительности страхового стажа будет выплачиваться в размере 100 процентов среднего заработка (п. 3 ст. 4 Закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 26.05.2021 № 151-ФЗ).

Компенсация не назначается в период (ч. 1 ст. 9 закона № 255-ФЗ):

• освобождения от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты. Исключение — если сотрудник заболел или травмировался в период ежегодного оплачиваемого отпуска. Например, если нетрудоспособность работника-донора наступила в день отдыха в связи со сдачей крови, пособие за этот день он не получит;
• отстранения от работы, если за этот период не начислялась заработная плата. Примером может служить сотрудник, отстраненный от работы в связи с тем, что вовремя не прошел обучение охране труда;
• заключения под стражу или административного ареста;
• проведения судебно-медицинской экспертизы;
• простоя, исключение составляет случай, если сотрудник заболел до объявления простоя и болел на всем его протяжении.

На размер пособия влияет и основание его назначения, так как не во всегда оплате подлежит весь период, в течение которого сотрудник не мог трудиться. Например, при болезни или травме самого работника оплачивается весь срок нетрудоспособности. При уходе же за больным совершеннолетним членом семьи, лечащимся дома, будет оплачено не более 7 календарных дней по каждому случаю и не более 30 календарных дней в течение года (п. 6 ч. 5 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

В большинстве случаев пособие рассчитывается исходя из среднего дневного заработка работника. В некоторых случаях пособие рассчитывают из МРОТ.

Расчет пособия из среднего заработка
Для расчета пособия определяют:
• количество календарных дней нетрудоспособности, подлежащих оплате с учетом установленных ограничений;
• процент оплаты больничного, который зависит от страхового стажа сотрудника;
• размер среднего дневного заработка (п. 15 положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375), который определяют по формуле: сумму полученных сотрудником выплат за последние два календарных года/ 730. Полученную сумму сравнивают с величиной среднего дневного заработка, исчисленного из МРОТ, и для расчета берут большую из этих величин (ч. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ);
• размер дневного пособия (ч. 4 ст. 14 закона № 255-ФЗ), умножая средний дневной заработок на процент оплаты больничного.
Размер пособия по болезни рассчитывают по формуле (ч. 5 ст. 14 закона № 255-ФЗ): дневное пособие х на количество календарных дней, подлежащих оплате.

Расчет больничного из МРОТ
Если сотрудник в расчетном периоде не имел заработка, его средний дневной заработок определяют из МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Для этого МРОТ на дату начала болезни умножают на 24 и делят на 730. Полученную сумму умножают на процент оплаты больничного и количество дней нетрудоспособности.
Если в местности, где трудится сотрудник, применяется районный коэффициент, то при расчете пособия МРОТ нужно увеличивать на этот коэффициент.

Существуют случаи, когда сумма пособия в расчете за календарный месяц ограничена величиной МРОТ:
• стаж сотрудника меньше шести месяцев (ч. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ);
• размер пособия был снижен по вине работника, например, если он получил травму вследствие нахождения в алкогольном или наркотическом опьянении (полный перечень оснований для снижения размера пособия можно найти в ч. 1 ст. закона № 255-ФЗ).

Сумму дневного пособия в этом случае определяют по формуле: МРОТ / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Пособие по нетрудоспособности будет равно дневному пособию, умноженному на количество дней болезни.
Если причиной снижения размера пособия стало нарушение режима, то до дня наруш��ния больничный считают в обычном порядке, а с даты нарушения – исходя из МРОТ.

Пример.
Инженер Сидоров заработал в 2019 году 326 000 рублей, в 2020-м – 338 000 рублей. Он был на больничном с 11.05.2021 по 20.05.2021. В больничном листе есть отметка о нарушении режима с 14.05.2021 (несвоевременная явка на прием). Причина неявки – неуважительная. Страховой стаж – 15 лет.
Среднедневной заработок составит (326 000 + 338 000) / 730 = 909,59 рубля.
Среднедневной заработок по МРОТ составит (12 792 х 24) / 730 = 420,56 рубля.
За первые три дня (до нарушения режима) считаем больничный из среднедневного заработка: 909,59 х 3 х 100 процентов (стаж более 8 лет) = 2 728,77 рубля.
За последующие семь дней (после нарушения) считаем из МРОТ — 420, 56 х 7 = 2 943,92 рубля.
Вся сумма пособия: 2 728,77 + 2 943,92 = 5 672,69 рубля.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ. Эту величину ежегодно устанавливает Правительство РФ:
• в 2018 году она составляла 815 тыс. рублей;
• в 2019 году – 865 тыс. рублей;
• в 2020 году – 912 тыс. рублей.

Исходя из этих величин, рассчитывают максимальное значение среднедневного заработка для расчета пособия. В 2021 году оно составит: (912 000 + 865 000) / 730 = 2 434, 25 рубля.

Все регионы России с 01.01.2021 перешли на прямые выплаты. Работодатель направляет в ФСС документы на выплату больничных пособий, а фонд перечисляет деньги напрямую работникам. Были обновлены с 02.05.2021 формы документов, подаваемых в ФСС РФ.

Вместо заявления на выплату пособия нужно подавать форму «Сведения о застрахованном лице», в которую включают все данные о сотруднике, необходимые для оплаты больничного (приложение № 2 к Приказу ФСС РФ от 04.02.2021 № 26)
Подавать заявление следует только для перерасчета пособия (приложение № 1 к приказу № 26).

Пособие за первые три дня болезни до 31.12.2021 выплачивает работодатель в ближайший день выплаты зарплаты. Например, если сотрудник представил больничный лист 20 мая, а зарплата в компании выплачивается 5-го и 20-го числа каждого месяца, то пособие необходимо выплатить 5 июня. Остальную часть пособия выплачивает ФСС РФ в течение 10 календарных дней с момента получения необходимых документов (п. 11 положения об особенностях назначения и выплат в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения…, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Законодательное регулирование

Основным законом, который рассматривает данный вопрос, является Федеральный закон №255-ФЗ.

В частности речь идет о таких статьях, как:

• статья №1.3, которая включает в себя весь список наступления страховых случаев;
• статья 1.4, которая определяет разновидность выплат;
• статьи №2.2 и №2.3, которые четко определяют, кто есть страховщиком, а кто страхователем;
• статья №6, которая регламентирует условия для получения пособия по временной нетрудоспособности;
• статья №9, которая дает разъяснения о периодах, не принимающихся к сведению при расчете размера пособия.

Ежемесячные страховые выплаты — Центр социально-трудовых прав

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются:

— застрахованным — в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Важно!!! Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением.

Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком (более подробно см. в разделе «Права и обязанности застрахованного лица, разрешение споров»).

Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности (1).

— лицам, имеющим право на их получение (см. в разделе «Когда и кому положено обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием» — «Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) — в случае смерти застрахованного (при этом не имеет значения умер ли застрахованный сразу в результате несчастного случая или профзаболевания или же спустя какой-то – в том числе длительный — промежуток времени, в последнем случае должно быль установлено, что его смерть явилась последствием несчастного случая или профзаболевания) — в течение следующих периодов:

• несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
• учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
• женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
• инвалидам — на срок инвалидности;
• одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (2).

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профзаболевании, при этом рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Что такое временная нетрудоспособность работника

Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.

С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.

Когда начисляется пособие?

Для того, чтобы оформить и получить пособие, необходимо официально подтвердить свою временную нетрудоспособность и право на выплату.

Основанием выплаты признаются:

• травмы, увечья, включая аборт или ЭКО;
• уход за заболевшим близким родственником, находящимся на иждивении;
• карантин, вынуждающий находиться некоторое время с изоляции от общества;
• выполнение процедур по протезированию с государственных учреждениях при наличии подтвержденных медицинских заключений;
• потребность в восстановительном курсе (к числу таких оснований относят лечение в санатории, расположенном в пределах РФ).

Похожие записи:

• Что будет если не платить за ростелеком интернет
• В Кировской области вступает в силу закон «О тишине»
• ПФР и ФСС РФ объединяются. К чему готовиться работодателям