Со скольки лет можно сделать маммографию
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Со скольки лет можно сделать маммографию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На практике, не очень опытные рентгенологи, чтобы снять с себя ответственность за свои же заключения, всех пациентов с bi rads 1-4А в обязательном порядке шлют к онкологу-маммологу. Этим они создают у него необоснованный аншлаг и очередь и понапрасну пугают пациенток.
Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?
Эффективность маммографии достигает 97% и это является показателем для наиболее частого выбора специалистов данного метода исследования. Начиная с возраста 40 лет женщинам рекомендуется регулярно показываться маммологу для обследования
и проходить маммографию один раз в два года. После 45 лет посещать врача для осмотра груди следует ежегодно, при необходимости -также делать маммографию.
Для женщин более молодого возраста метод маммографии практически не информативен: до 35-40 лет молочная железа в большей степени состоит из фиброзной ткани, которая при исследовании не позволяет увидеть возможные новобразования в молочной железе. Поэтому, при подозрении на заболевания молочной железы, пациенткам до 40 лет назначают МР-маммографию (МРТ молочных желез) или ультразвуковую диагностику.
Современные рентгеновские аппараты оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому противопоказания к маммографии практически отсутствуют.
Если Вам необходимо сделать маммографию, мы рекомендуем сделать маммограммы у ПРОВЕРЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Проблема в том, что оборудование для маммографии установлено во многих медицинских учреждениях СПб, но часто на нём работают приглашённые совместители — не специалисты в маммографии, а просто рентгенологи.
Качественнее всего их работа становится тогда — когда они много лет и ежедневно описывают снимки молочных желёз, а не делают это время от времени, приходя как совместители.
Диагностика рака груди
Ещё одна проблема: не очень честные врачи, как правило, необеспеченные работой, пытаясь заработать на страхах пациенток, предлагают всем с bi rads 1-4А биопсию в обязательном порядке или ВАБ-удаление «опухоли». У всех пациенток с этой кодировкой по birads риски рака молочной железы не выше, чем у всех женщин на планете. С таким подходом биопсию или ВАБ можно сделать абсолютно всем! Не поддавайтесь на мошенничество
- bi rads 5 — характерно для рака молочной железы по всем признакам.
- bi rads 6 — ставится всем, у кого есть и bi rads 5, и результат биопсии уже подтвердил рак.
Качество маммографии зависит от аппарата, опыта специалиста и его мотивации.
Аналоговые аппараты в отличии от цифровых наименее информативны. Из цифровых наиболее продвинутыми являются аппараты с функцией томосинтеза (CESM — маммография). По диагностической точности они приближаются к МРТ молочных желёз.
Сложный новый аппарат требует квалифицированного персонала. А специалист, прошедший обучение за свой счёт — маловероятно, что будет удовлетворён государственной зарплатой по единой тарифной сетке. Качество его работы будет зависеть от того, приходится ли ему перерабатывать и совмещать, или ему достаточно заработка в одном месте, многие годы нарабатывая свой опыт и мастерство не переутомляясь.
На какой день мeнcтpуального цикла следует проводить исследование
Наиболее благоприятными сроками для проведения маммографии является промежуток с 7 по 12 день после начала мecячных (при цикле 28 дней). Этот факт объясняется тем, что молочная железа является гормонозависимым органом.
На 14-17 день цикла уровень эстрогенов повышается и приводит к тому, что количество железистых компонентов гpyди увеличивается, они сливаются между собой и формируют кисты. Перед наступлением мeнcтpуации (17-28 день) или во время нее гpyдь набухает, и женщина может ощущать распирание или тянущие боли. Кроме этого, под влиянием таких гормональных изменений ткань железы становится более плотной, и исследование может быть не таким информативным.
Сама процедypa маммографии подразумевает некоторое сжимание гpyди между специальными пластинами. При наличии любого отека этих тканей, присутствующего с 14 по 28 день или в дни мecячных, женщина будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.
Если мeнcтpуальный цикл является нестандартным и составляет только 21 день, то выполнение маммографии рекомендуется на его 3-5 день. При цикле более 35 дней исследование следует проводить на 10-18 день.
При необходимости маммолог может рекомендовать выполнение снимков в другие дни и оценивать их результаты в зависимости от дня цикла. Однако такой подход не сможет гарантировать 100 % информативности и достоверности исследования.
Женщинам, находящимся в периоде менопаузы, маммография может назначаться в любой день.
Почему так важно делать маммографию?
Раковая опухоль развивается очень медленно. Врачи считают, что самый опасный возраст у женщин считается промежуток от 45 лет и выше. Это происходит из-за значительных изменений в гормональном фоне.
Именно в этот период специалисты рекомендуют проходить обследование грудных желез на маммографе для того чтобы обнаружить даже самые незначительные изменения в грудных железах. Раннее обнаружение злокачественных образований помогает излечить достаточное количество заболевших. Это возможно благодаря тому, что рак выявляют на самой ранней стадии.
Даже очень маленькое злокачественное образование очень сложно найти самостоятельно, даже если вы практикуете постоянные самоосмотры. Самым лучшим способом обнаружить раковую опухоль будет маммография.
Этот широко распространенный и действенный метод позволяет обнаруживать рак гpyди примерно на 80%.
Маммографией принято называть неинвазивное обследование молочной железы. Такая процедypa рекомендована абсолютно всем женщинам после 40 лет. Кроме того, маммография показана, если в молочных железах есть уплотнения, выделения из сосков, имеются узлы и заметные изменения на коже.
Специалисты говорят, что такое обследование должны проводить женщины, у которых есть хронические гинекологические заболевания. Маммография нужна для того чтобы можно было как можно раньше диагностировать опухолевые заболевания в молочных железах. Процедypa немного напоминает рентген. Изображение фиксируют, например производят запись на диск DVD.
Маммографию рекомендуют проводить всем женщинам, которые достигли сорокалетия. Процедуру проводят ежегодно (один раз в год) или два раза в год даже в том случае, если пациентка никогда не имела никаких жалоб с молочными железами. Иногда маммографию делают чаще. Это касается тех случаев, когда врач считает, что это необходимо.
Больше информации о маммографии можно узнать из видео.
Если у пациентки есть определенные жалобы связанные с грудными железами следует обсудить это с лечащим врачом (маммологом, гинекологом, хирургом или онкологом) и он назначит необходимое обследование, а затем и правильное лечение.
Как делают маммографию
Стандартное УЗИ молочных желез отличается от маммографии тем, что на грудь воздействуют рентгеновские лучи, при этом молочная железа зажимается специальными пластинами. Выбрав нужный период, женщина отправляется на процедуру, которая состоит из таких этапов:
- Зайдя в кабинет, рентгенолог попросит пациентку снять все вещи до пояса. Также необходимо снять все украшения, металлические предметы, расположенные от пояса и выше. Если волосы пациентки слишком длинные, их попросят собрать наверх.
- Пациентка подходит к аппарату и становится так, как ей подскажет врач. Грудь женщины зажимается между двумя пластинами, делается снимок.
- После этого грудь отпускают, и пациентка может одеваться. Длительность составляет 10–15 минут, еще несколько минут уходит на составление заключения врачом.
Проведение маммографии требует некоторой подготовки. Она необходима для получения максимально четких и показательных снимков.
Оптимальный вариант для прохождения исследования – 5-10 день менструального цикла. В этот период молочные железы находятся в спокойном состоянии, не увеличены и не чувствительны. Среди других подготовительных рекомендаций выделяют:
- Отмена приема продуктов, содержащих кофеин за несколько дней до процедуры. Ограничение обусловлено тем, что продукты с кофеином могут повысить тревожность и усилить чувствительность груди.
- Отказаться от использования антиперспирантов в день обследования. Вещества, входящие в состав средств для личной гигиены, могут восприняться как тканевая кальцификация молочной железы.
- Отдать предпочтение раздельному нижнему белью. Это позволит провести диагностику в более комфортных условиях.
- Снять все ювелирные украшения непосредственно перед диагностической процедурой.
Часто задаваемые вопросы
Многих женщин беспокоит вопрос о том, как делают маммографию и какие ощущение сопровождают процедуру. Воздействие аппарата минимально, поэтому неприятных ощущений быть не должно. Возможно развитие дискомфорта при сжатии только в том случае, когда в ней имеется образование или протекает воспалительный процесс.
Также пациенток беспокоит вопрос, как делать маммографию при маленьком размере груди. На эффективность маммографии не влияет размер молочных желез. Компетентные диагносты клиники «Здоровье» устанавливают пластины таким образом, чтобы процедура осуществилась точно и быстро.
Опасна ли процедура? В медицинском центре «Здоровье» установлено современное оборудование, которое оказывает минимальную лучевую нагрузку. В результате польза от выполнения процедуры значительно превышает риск облучения.
Со скольки лет делают маммографию при диспансеризации?
Со скольки лет делают маммографию при диспансеризации?
-
Маммографию, кардиограмму и кровь на сахар при прохождении диспансеризации начинают сдавать после 40 лет. Считается что до 40 лет нет, а после увеличивается риск заболевания такими болезнями как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и у многих женщин возникают новообразования в молочных железах.
-
Маммографию при диспансеризации делают с 40 лет и до 45 лет необходимо один раз в два года надо обследовать груди, а после 45 лет каждый год надо проходить маммографию груди.
Процедура не очень приятная, но здоровье дороже и приходится немного потерпеть все неудобства этого осмотра.
Во время диспансеризации необходимо сдать кровь на раковые клетки и по результатам анализов врач определит, как часто надо посещать маммолога.
-
Обычно с 40 лет женщине начинают делать маммографию, диспансеризацию женщины проходят каждые 3 года, а маммографию с 40 лет желательно проходить не реже 1 раза в 2 года.
Однако при каких либо изменениях и подозрениях на болезни груди маммографию врач может назначить и до 40 лет, и если есть патология, то маммографию женщине обязаны делать не реже 1 раза в год.
-
Согласно нормам, рекомендованным международными медицинскими организациями для предупреждения рака грудной железы, маммография должна проводиться в первый раз у женщин в возрасте 3539 лет. Делается это для того, чтобы был базовый снимок, с которым впоследствии можно будет сравнивать последующие снимки. В дальнейшем эта процедура должна проводиться не реже 1 раза в 2 года у женщин 4050 лет, и ежегодно для женщин старше 50 лет. Молодым девушкам и женщинам маммографию не делают, потому что ткань молочной железы у них очень плотная, и маммография не дает возможность определить состояние молочной железы. Лишь у некоторых молодых женщин с плохой наследственностью возможно проведение маммографии в сочетании с ультразвуковым исследованием. После сорока лет это исследование включатся в диспансеризацию.
-
Маммография или по — другому рентген груди, женщины проходят от 39 лет. На специальном аппарате — маммографе. В последующем проходить ее следует каждый год или по назначению врача.
А также помимо этого в диспансеризацию включены:
- гинеколог,
- невролог,
- хирург,
- обследование сердца,
- измерение глазного давления,
- общий анализ крови,
- анкетирование, рост, вес, расчет индекса тела.
-
Начинают делать ее с 40-ка лет раз в два года, а после 45-ти раз в год. Связано это с наступлением климактерических изменений у женщин и на фоне изменения выработки гормонов в десятки раз повышается риск появления раковых образований груди.
Риски и ограничения маммографии
Маммография сопровождается низкими дозами радиации. Однако на современных цифровых маммографах, таких как установлены в Ильинской Больнице, доза очень мала, и для большинства женщин преимущества регулярной маммографии перевешивают риски, связанные с такой дозой радиации. Согласно данным Национального исследовательского совета Национальной Академии Биологического воздействия радиации (BEIR, USA), средняя доза радиации на железистую ткань молочной железы (mean glandular dose — MGD) от цифровой маммографии составляет 3.7 мГр. При этом риск возникновения РМЖ от облучения в течение жизни оценивается — 1.3 на 100 000 женщин в возрасте 40 лет и меньше одного случая на 100 000 женщин в возрасте 80 лет. Также подсчитано, что для той же самой группы обследуемых маммографией ежегодно 292 жизни будут спасены.
Маммография выявляет все варианты рака молочной железы: в виде узла, тяжистой перестройки и локального скопления микрокальцинатов, но не все его случаи. Рак может быть слишком маленьким, скрываться за плотным фоном или находиться в области, которую трудно увидеть при маммографии, например, в подмышечной впадине, складкой под грудью, др. и, таким образом, не отображаться на маммограмме. Маммография может пропустить 1 из 7-10 случаев рака у женщин.
При выборе клиники для обследования молочных желез следует обратить внимание на состав и квалификацию специалистов-маммологов, техническое оснащение учреждения. В Ильинской Больнице ведут прием опытные специалисты с многолетним практическим и научным опытом работы в ведущих специализированных онкологических институтах Москвы, продолжающие проходить курсы повышения квалификации при международных профессиональных сообществах. Исследования проводят на самом современном, дорогостоящем оборудовании – цифровом рентгеновском маммографе, обеспечивающем максимальную информативность, быстроту и комфорт во время исследования. Высокая квалификация специалистов и высокотехнологичное оборудование обеспечивают высокое качество исследования и соблюдение международных стандартов выполнения маммографии.
Маммографию желательно проходить, когда грудь наименее болезненна. Обычно так бывает в течение недели после менструального цикла с 5 по 12 день. Чаще всего за неделю до менструации и во время менструации грудь бывает более чувствительной.
Принесите свои предыдущие маммограммы, если таковые есть, чтобы врач мог сравнить прошлые маммограммы с вашими новыми изображениями. Предпочтительны результаты исследований, записанные на диск. Для рентгенолога более информативно оценивать изображение, представленное в цифровом виде, используя вспомогательные современные технологии обработки изображения: увеличение, инверсия, др.
Для проведения исследования будет необходимо раздеться до пояса, поэтому оденьтесь в этот день так, чтобы было удобно и быстро снять одежду. Исследованию могут помешать украшения на шее.
Желательно не использовать дезодорант перед маммографией. Избегайте использования антиперспирантов, порошков, лосьонов, кремов или парфюмерии под мышками или на груди в день исследования. Крайне редко, но мелкие металлические частицы в порошках и дезодорантах могут быть видны на маммограмме и симулировать патологические изменения.
При необходимости перед маммографией врач может уточнить у вас день менструального цикла, его регулярность, названия лекарств, которые приходится принимать регулярно, случаи злокачественных заболеваний ближайших родственников: их диагнозы и возраст, когда было выявлено заболевание.
Важно сообщить врачу-рентгенологу или рентгенолаборанту информацию о ранее проведенных операциях на молочной железе, так как рубцовые и др. послеоперационные изменения влияют на маммографическую картину и могут вызвать затруднение при ее интерпретации.
Расшифровка результатов
При проведении маммографии врач получает рентгеновский снимок, на основании которого можно судить о состоянии железистой и жировой ткани молочных желез, форме протоков и так далее.
В том случае, если были выявлены какие-либо патологические очаги, дается заключение об их количестве, форме, размерах, контурах и прочем. На основании полученных сведений специалист принимает решение о дальнейшей тактике, например, при необходимости проводится биопсия с последующим направлением полученного материала на гистологическое исследование.
Подводя итог, заметим, что маммография является достаточно информативным диагностическим методом. Получаемая в ходе ее проведения лучевая нагрузка минимальна и никак существенно не сказывается на здоровье. Все это позволяет широко использовать маммографию в рамках скрининга рака молочных желез.
Чем отличается маммолог от маммолога-онколога
Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью).
Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.
Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима.
Принципы и безопасность процедуры
Маммография позволяет получить более точную картину. По результатам можно сказать, злокачественная или доброкачественная была обнаружена опухоль. Изображение четкое, видны патологические процессы в канале.
Во время маммографии оборудование посылает импульсы, которые облучают небольшую часть молочных желез. Поэтому процедуру не рекомендуется делать в репродуктивном возрасте без показаний.
Маммография представляет собой рентгенологическое исследование, которое:
- определяет не только наличие, но и природу заболевания еще до появления первичной симптоматики;
- устанавливает причину болей и дискомфорта в груди, а также выясняет особенности происхождения уплотнений.
С помощью маммографии удается поставить точный диагноз и определить стадию патологического процесса в организме. Низкие дозы излучения улавливают любые изменения, связанные с плотностью тканей. Диагностика с внутривенным введением контрастного вещества способствует визуализации патологического увеличения сосудов вокруг атипичных очагов, что является признаком опасного вида новообразований.