Резкие скачки артериального давления в течение дня: почему и что делать?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Резкие скачки артериального давления в течение дня: почему и что делать?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Артериальное давление меняется в течение суток, но в норме средние его показатели должны находиться в пределах 120/80 мм рт. ст. Если у человека давление снижается менее 100/60, то состояние резко ухудшается, что требует участия врачей.
Какая медикаментозная терапия нужна при снижении артериального давления у гипертоников
Гипертоники могут столкнуться со снижением артериального давления, что приводит к нехватке кровоснабжения и кислорода в организме. В этом случае требуется правильная медикаментозная терапия.
Для стабилизации артериального давления у гипертоников часто используют антигипертензивные препараты. Это могут быть ингибиторы ангиотензина, бета-адреноблокаторы, диуретики и другие группы препаратов, которые направлены на снижение артериального давления.
Однако при снижении артериального давления у гипертоников, кроме применения антигипертензивных препаратов, могут использоваться стимуляторы альфа- и бета-адренорецепторов, а также препараты, улучшающие периферическое кровообращение.
Важно понимать, что выбор медикаментозной терапии должен осуществляться только врачом, учитывая степень гипертонии, наличие сочетающихся заболеваний и индивидуальные особенности пациента.
Антигипертензивные препараты и другие медикаменты для снижения артериального давления у гипертоников должны приниматься строго по назначению врача и в указанных дозах. Большинство из них могут вызывать побочные эффекты, поэтому необходимо тщательно проконсультироваться с врачом и соблюдать все рекомендации при лечении.
Физиологические факторы
- Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
- Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
- Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
- Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
- Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
- Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.
Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
- Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
- Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
- Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.
Осложнения артериальной гипотензии
Хроническая АГТ не так опасна, как гипертония, но может резко снизить качество жизни.
Длительное понижение АД может вызвать различные осложнения:
· Из-за ухудшения кровоснабжения головного мозга ухудшается память и когнитивные способности, человек быстрее устает.
· С возрастом гипотония может перейти в гипертонию, сложнее поддающуюся лечению.
· Повышается риск инсульта и почечной недостаточности.
· При тяжелом течении первичной АГТ может развиться гипотонический криз, при котором резко падает давление, темнеет в глазах, возможен обморок.
· При ортостатической гипотонии велика вероятность падения и травмы, особенно у пожилых.
Сопутствующие симптомы
В зависимости от причины того, почему скакнуло АД, могут возникать различные сопутствующие симптомы. Часто гипертония сопровождается, как было уже сказано, головной болью и головокружением, ознобом, учащением биения сердца и дыхания. Человек чувствует себя так, словно он пьян. Нередко краснеет лицо, может повышаться температура тела до субфебрильных цифр.
Гипертонический криз, как и паническая атака всегда сопровождается волнением, беспокойством, ощущением пульсации сосудов в любой части тела, тремором и онемением рук, звоном в ушах, иногда – затруднением речи. Характерным симптомом климактерических приливов является обильное потоотделение и ощущение жара, пот буквально стекает градом. Для диагностики гипотиреоза нужно посчитать пульс за минуту, он обычно ниже нормы.
При гипотонии, наоборот — лицо бледное, руки и ноги замерзшие, пульс очень частый, иногда нитевидный, выступает холодный пот. Беспокоит резкая слабость, вплоть до потери сознания. Со временем у человека понижается память, трудоспособность, возникает общая слабость.
Зависимость перепадов давления от времени суток также имеет диагностическое значение. Подъем АД ночью и под утро характерен для старых людей с апноэ (остановкой дыхания) во сне. Последствиями апноэ является гипоксия и сосудистый спазм. Также ночная гипертония может свидетельствовать о проблемах с почками и усиленном выделении ренина. Утренние скачки АД бывают при болезнях надпочечников и при артериальной гипертензии. Вечером из-за накопления стресса и усталости также может быть сосудистый криз.
Редкие эпизоды нестабильности давления являются проявлениями начала заболевания и в такой ситуации проблему можно устранить соблюдением режима труда и отдыха. Но частые перепады несут в себе угрозу для здоровья и жизни.
Степени тяжести артериальной гипотензии
Для первичной и вторичной артериальной гипотензии выделяют 3 степени тяжести. При этом учитывают уровень, на который снижается артериальное давление, устойчивость таких значений артериального давления, а также выраженность симптомов: продолжительность головных болей, случаи ортостатических обмороков и вегетативных пароксизмов (внезапных и сильных приступов, которые сопровождаются нарушением дыхания, сердцебиения, функции желудочно-кишечного тракта терморегуляции, сна, потливостью или сухостью кожи) и их частоту, степень нарушения психической и физической адаптации.
Тяжесть течения ортостатической гипотензии определяют на основании выраженности симптомов, скорости их развития и реакции организма на них.
Осложнения артериальной гипотензии
Острая артериальная гипотензия представляет наибольшую угрозу для здоровья. При этой форме гипотензии резко сокращается количество кислорода, поступающего в мозг, — возникает гипоксия, а также снижаются функции жизненно важных органов. Если своевременно не принять меры, такое состояние может привести к смерти.
Хроническая артериальная гипотензия обычно не опасна для жизни, однако значительно влияет на качество жизни больного.
При тяжёлом течении артериальной гипотензии может развиться гипотонический криз. Это резкое снижение артериального давления, которое сопровождается болью в голове и в области сердца. При гипотоническом кризе для каждого пациента величина, до которой давление снижается, индивидуальна.
Ортостатическая артериальная гипотензия у пожилых и ослабленных людей может приводить к падениям из-за головокружения или потери сознания. Следствием могут стать различные травмы — от синяков до переломов. При неудачном падении есть риск удариться головой, что чревато серьёзными заболеваниями и даже смертью.
Лечение артериальной гипотензии
Выбор тактики лечения артериального гипотензии зависит от её вида и причины, которая привела к снижению давления.
Физиологическая артериальная гипотензия лечения не требует.
При патологической артериальной гипотензии лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины — основного заболевания, которое привело к низкому давлению.
Острая форма артериальной гипотензии возникает при состояниях, которые требуют срочной госпитализации и лечения в стационаре. В этом случае устраняют причину снижения давления (например, при кровопотере останавливают кровь), а также внутривенно вводят средства, влияющие на тонус и диаметр просвета сосудов.
При хронической форме артериальной гипотензии, помимо лечения основного заболевания, значительное внимание уделяют вспомогательным мерам — нормализации двигательного режима и снижению общего стресса.
Вспомогательные меры при хронической АГТ:
- сон ночью не менее 8 часов;
- ежедневная гимнастика (желательно утром);
- при работе, которая предполагает продолжительное стояние на ногах или сидение, желательно делать каждые час-полтора пяти-пятнадцатиминутные перерывы на гимнастику;
- активный отдых: прогулки на небольшие расстояния, лёгкий бег, лыжные или велосипедные прогулки, плавание, несложные спортивные игры. Основной упор должен быть на регулярность занятий, а не на нагрузку;
- занятия аэробикой и аквааэробикой под музыку;
- тренировки на вело- или гребном тренажёре;
- ограничение чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок;
- полноценное и разнообразное питание, включающее белки животного происхождения, большое количество витаминов.
Кроме того, людям с хронической АГТ не рекомендуют пить крепкий чай или кофе по утрам и в середине дня.
При пониженном давлении хороший эффект оказывают некоторые процедуры и виды терапии.
Что полезно при хронической АГТ:
- психотерапия — полезна при нервных расстройствах и эмоциональном напряжении;
- рефлексотерапия, в особенности иглотерапия;
- точечный самомассаж;
- лечебная физкультура, которая предполагает медленное постепенное увеличение нагрузок;
- физиотерапевтические процедуры, которые способствуют повышению артериального давления и тонизируют организм: электрофорез, микроволновая терапия, душ Шарко, веерный, контрастный и циркулярный душ, обтирание водой комнатной температуры с постепенным её охлаждением до 10–15 °C, прохладные морские ванны, массаж воротниковой зоны.
Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.
Среди вторичных причин можно выделить:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
- Вегето-сосудистая дистония.
- Инфекционные заболевания.
- Заболевания почек и надпочечников.
- Снижение уровня сахара в крови.
- Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
- Прием антидепрессантов, аналгетиков.
- Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
- Анафилактический шок.
- Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).
Какое давление у гипертоника
Врачи признают нормальные показатели давления в 120 на 80 мм.рт.ст. Если оно выше нормы — ставят диагноз гипертония, а если ниже — гипотония. Артериальное давление у гипертоников может меняться на протяжении дня, а причиной кратковременного повышения становится физическая нагрузка и неправильный образ жизни. Резко подняться давление может и на нервной почве.
Гипертоническая болезнь — это патология, при которой повышенные показатели АД зависят от физиологических и патологических факторов:
- Эмоциональное перенапряжение,
- Психическая усталость,
- Генетическая предрасположенность,
- Возраст,
- Гормональная перестройка,
- Избыточный вес,
- Сотрясение и другие травмы мозга,
- Патологии эндокринной системы,
- Хронические, инфекционные болезни,
- Превышение допустимого уровня холестерина.
Профилактика пониженного давления
Нужно понимать, что интенсивность приступов ортостатической гипотензии можно уменьшить при любом диагнозе. Поскольку давление резко падает от перемены положения тела, больным рекомендуется вставать как можно медленнее. Если человек лежал, лучше сначала сесть и только после этого, если нет симптомов гипотензии, аккуратно встать, опираясь на опору. Также не рекомендуется сильно наклонять голову. Если нужно, например, поднять что-то с пола, лучше медленно присесть, а не нагибаться.
Если приступы не связаны с конкретными заболеваниями, соблюдая здоровый образ жизни, можно полностью избавиться от ортостатической гипотензии. Для нормализации давления и укрепления вегетативной нервной системы полезным будет следующее:
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Умеренные регулярные занятия спортом. Для лежачих больных необходимы посильные физические нагрузки, разминка.
- Достаточное питание, недопустимо пропускать приемы пищи.
- Исключение алкоголя.
- Если нет проблем с сердцем, допустимо употребление тонизирующих напитков — чая и кофе.
Витамины и добавки для стабилизации давления
При низком давлении довольно часто рекомендуется принимать витамины и добавки для стабилизации давления. Эти средства могут помочь улучшить общее состояние организма и повысить артериальное давление.
Ниже представлен список витаминов и добавок, которые могут быть полезны при низком давлении:
- Витамин С: укрепляет стенки капилляров, способствует улучшению кровообращения и повышению артериального давления. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, киви, шиповник.
- Витамин Е: помогает улучшить микроциркуляцию крови, способствует нормализации артериального давления. Витамин Е содержится в орехах, растительных маслах, зеленых овощах, яйцах.
- Витамин В12: участвует в образовании эритроцитов, повышает уровень гемоглобина, что способствует повышению артериального давления. Витамин В12 можно получить из мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц.
Способы справиться с низким давлением в повседневной жизни
Низкое давление, или гипотония, может вызывать слабость, усталость, головокружение и другие неприятные симптомы. Для справления с этой проблемой в повседневной жизни можно использовать следующие способы:
- Употребление достаточного количества жидкости. Пить воду или другие напитки помогает увеличить объем крови и поддерживает нормальное давление.
- Правильное питание. Включение в рацион продуктов, богатых железом, витамином С и другими питательными веществами, поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и повысить давление.
- Регулярные физические нагрузки. Умеренная физическая активность, такая как ходьба, плавание или йога, помогает укрепить сердце и сосуды, что в свою очередь может помочь повысить давление.
- Избегание перегрева и переохлаждения. Резкие изменения температуры могут негативно влиять на кровообращение и давление, поэтому рекомендуется избегать длительного пребывания в сауне или на солнце, а также надевать теплую одежду в холодную погоду.
- Использование компрессионных чулок. Компрессионные чулки помогают улучшить кровообращение в ногах и предотвратить возникновение отеков, что в свою очередь может помочь нормализовать давление.
- Регулярные отдых и сон. Соблюдение режима сна и отдыха помогает организму восстановиться и поддерживает нормальное физическое состояние.
- Избегание стрессов и психоэмоциональных перегрузок. Стресс может вызывать изменения в давлении, поэтому важно научиться справляться с ним и находить способы расслабления.
Если симптомы низкого давления не исчезают или усугубляются, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение для нормализации давления и облегчения симптомов гипотонии.
Дифференциальная диагностика
- Доброкачественная гипотензия
- Распределительный шок
- Кардиогенный шок
- Гиповолемический шок
- Обструктивный шок
- Гипотензивный шок комбинированного типа
Низкое кровяное давление или гипотония — серьезное заболевание, которым нельзя пренебрегать. Хотя согласованного стандартного гипотензивного значения не существует, давление менее 90/60 считается гипотензивным. Игнорирование его ранних признаков и симптомов может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем. Лучше соответствующим образом изменить свою деятельность, привычки и образ жизни, чтобы предотвратить серьезные медицинские осложнения.
Гипотензия является относительно доброкачественным состоянием, которое остается незамеченным, поскольку обычно протекает бессимптомно. Это становится проблемой только тогда, когда давление недостаточно для перфузии важных органов насыщенной кислородом кровью.
Это приводит к симптомам, которые влияют на качество жизни пациента. Биометрические аспекты измерения артериального давления используются для классификации гипотензии. Оно может быть абсолютным при колебаниях систолического АД менее 90 мм рт.ст. или изменении среднего артериального давления менее 65 мм рт.ст. Это может быть связано с падением диастолического артериального давления ниже 40 мм рт.
Гипотония может быть ортостатической, если наблюдается снижение систолического давления на 20 мм рт. ст. и более или снижение диастолического давления на 10 мм рт. ст. и более при смене положения лежа на положение стоя. Это может быть тяжелым состоянием, поскольку характеризуется зависимостью от лекарств. Гипотензивный шок является потенциально смертельным состоянием в острых условиях.
Лучший способ справиться с гипотензией — это обратиться к межпрофессиональной команде, в которую входят терапевт, реаниматолог, эндокринолог, врач отделения неотложной помощи и практикующая медсестра. Бессимптомная гипотензия у амбулаторных больных терапии не требует. Однако, если симптомы очевидны, терапия гипотензии должна быть направлена на устранение основной причины.
Для купирования гипотензии некоторым пациентам в дополнение к внутривенному введению жидкости может потребоваться вазопрессорная помощь. Если причиной является кровотечение, может потребоваться переливание крови. При среднем артериальном давлении менее 65 мм рт. ст. могут быть назначены вазопрессоры. При подозрении на сепсис требуются серийные гемокультуры и раннее назначение антибиотиков.
При подозрении на анафилаксию необходим адреналин. Когда потребность пациента в вазопрессорах постоянно растет и была проведена надлежащая инфузионная терапия, добавление стероидов для лечения дистрибутивного шока также поможет поддерживать артериальное давление. Амбулаторные больные с бессимптомной гипотензией имеют благоприятные результаты, но в стационаре прогноз зависит от этиологии.
Сердечно-сосудистая система гипертоника постоянно напряжена. Резкое падение показателей АД в такой ситуации ставит под угрозу здоровье и функциональность всего сердечного механизма и организма в целом. Поэтому резко снизить высокое давление у гипертоников запрещается, в противном случае развиваются такие опасные процессы:
- Стремительное расширение сосудов приводит к нехватке притока крови, поскольку за короткий промежуток времени он не может увеличиться.
- Как результат сложившейся сложной ситуации происходит сужение сосудов головного мозга.
- Нарушается кровоснабжение мозга, в результате чего он дает команду снизить давление. Наступает кислородное голодание, которое приводит к отмиранию его поврежденных участков. Возникновение кровоизлияния заканчивается мгновенным летальным исходом.