Как прикрепиться к детской поликлинике в Москве по месту жительства

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как прикрепиться к детской поликлинике в Москве по месту жительства». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.

Как поменять поликлинику через Госуслуги

Чтобы изменить медицинское учреждение, нужно направить заявление на имя руководителя поликлиники, где гражданин планирует получать причитающиеся услуги в дальнейшем. То есть процедура осуществляется в стандартном порядке прикрепления к больнице – никаких запросов в адрес прошлой организации не требуется.

Сменить поликлинику можно только раз в год. В качестве исключений выступают ситуации, при которых необходимость в данной процедуре обусловлена изменением места проживания или прекращением деятельности страховой компании.

Важно! Поменять медучреждение можно без осложнений, однако нужно учитывать, что прикрепление действительно только к одной организации. Поэтому перед тем, как перевестись на новое место, следует обдумать необходимость в этом.

Новое в российском законодательстве (ежедневно)

ФФОМС от 02.04.2019

Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год.

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

• В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
• Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы:
• полис ОМС или временный полис ОМС;
• паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
• документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
• СНИЛС (при наличии);
• документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.

Порядок действий при прикреплении с регистрацией в другом месте

Во-первых, так же, как и в случае вашего прикрепления к медицинскому учреждению по адресу прописки, вам нужно предоставить пакет требуемых документов. В него войдут:

• заявление на имя главврача поликлиники;
• паспорт гражданина России либо временное удостоверение личности, которое выдается на период подготовки паспорта;
• страховой полис ОМС (и его ксерокопия);
• ксерокопия паспорта.

Для прикрепления ребенка вам потребуется также ксерокопия свидетельства о рождении и ксерокопия паспорта его официального представителя.

Во-вторых, вам нужно будет взять бланк заявления на привязку к этой поликлинике — либо в регистратуре, либо у администрации, и предоставить это заполненное заявление руководству медицинской организации. Руководство, в свою очередь, должно будет оповестить вашу страховую компанию о том, что вы прикрепляете себя/ребенка к этому медицинскому учреждению. То есть, для вас эта процедура будет происходить именно в письменном виде при непосредственном взаимодействии с главным врачом. Что обязательно включает в себя заявление:

• название и адрес медицинской организации, которой адресовано заявление;
• ФИО ее руководителя;
• ФИО заявителя, пол, дата и место рождения;
• гражданство, паспортные данные, место жительства на данный момент и место регистрации;
• информация о законном представителе заявителя (если это ребенок или недееспособный гражданин);
• номер полиса ОМС;
• название страховой компании, которую выбрал для себя заявитель;
• название и адрес поликлиники, в которой пациент обслуживается в текущий момент;
• информация о документе, подтверждающем факт места жительства.

Вместе с тем, есть возможность пройти процедуру прикрепления к медицинской организации на официальном интернет-портале государственных услуг. Необходимая информация будет на вкладке «Здоровье».

Стоит отметить, что открепление от предыдущей поликлиники в результате удачного исхода дела произойдет без вашего вмешательства, ничего подавать туда будет не нужно. После прикрепления к новой поликлинике документы из старой должны быть переданы или присланы в течение максимум 30 дней. После того, как вы получите подтверждение принадлежности к новой поликлинике по месту жительства, у вас в регистратуре могут спросить только паспорт и полис, требование предоставить любые другие дополнительные документы незаконно.

Как прикрепиться к поликлинике онлайн

Стандартный порядок прикрепления подразумевает личное обращение в поликлинику. Для этого заполняется заявление, подается паспорт, СНИЛС и полис ОМС. Возможность прикрепления к поликлинике онлайн реализована во многих регионах страны, в том числе в Москве и Московской области. Для этого предусмотрены онлайн-сервисы на региональных порталах Госуслуг.

Для заполнения заявления онлайн нужно иметь полис ОМС, выданный по месту прикрепления. При заполнении заявления указываются паспортные данные. СНИЛС, реквизиты полиса ОМС. После положительного решения заявитель получит уведомление о прикреплении. Обращаем внимание, что прикрепление к поликлинике или смена медицинского учреждения допускается не чаще 1 раза в год.

На сегодняшний день, существующая российская государственная система, относящаяся напрямую к здравоохранению, подвергается достаточно серьезной критике не только на территории России, но и за рубежом. Ввиду того, что на сегодняшний день все еще недостаточно развита организационная структура, устарело медицинское оборудование, не хватает государственных средств на оплату труда персонала, большая часть российских граждан не имеют возможности получить доступ к приемлемому уровню здравоохранения в России.

Если брать за основу отчет, предоставленный Bloomberg, то можно сделать вывод о том, что современное российское здравоохранение занимает на сегодняшний день одно из последних мест среди 55 стран достаточно широкой развитости, по степени эффективности и продуктивности государственных систем здравоохранения. Российские граждане, как, в принципе и остальные жители страны, по всей видимости, придерживаются аналогичного мнения, ввиду чего только 2% респондентов, опрошенных московским избирательным агентством утверждают, что гордятся российской системой здравоохранения.

Несмотря на то, что современное здравоохранение, существующее на сегодняшний день на территории Москвы и Московской области далеко не идеальное, оно сравнительно лучше, нежели во многих других частях России, где около 17500 городов и деревень по всей стране не имеют медицинской инфраструктуры, о которой можно было бы говорить.

Как прикрепить ребенка к детской поликлинике: по месту прописки, не по месту жительства

Родители малышей обязаны знать, как прикрепить ребенка к поликлинике, чтобы получать своевременно нужную медицинскую помощь. Каждая мама хочет, чтобы ее ребенка наблюдал самый лучший педиатр из хорошей больницы, и, согласно федеральному закону, имеет право выбора ежегодно: учреждения для медицинского обслуживания; лечащего врача (при его согласии). На практике же малыша наблюдает участковый педиатр в ближайшей детской поликлинике по месту фактического проживания.

• обращаются в администрацию (к главврачу);
• заполняют заявление стандартной формы, где указывают данные ребенка, номер и серию страхового полиса, адрес проживания (согласно паспорту или свидетельству о временном проживании), наименование детского или образовательного учреждения, проставляют дату и подпись;
• представляют оригиналы и копии идентификационных документов ребенка, медицинского страхового полиса, справку или свидетельство о прописке;
• предоставляют справку об откреплении с предыдущей больницы;
• получают направление к педиатру, который ведет наблюдение за детьми по участку проживания;
• передают медицинские документы ребенка;
• обговаривают возможность и условия вызова педиатра на дом.

Кто может обращаться за услугой?

Согласно нормам действующего законодательства «Об обязательном медицинском страховании» все застрахованные граждане РФ и иностранцы наделены правом выбора медицинских учреждений для постановок на учет. Не все поликлиники принимают участие в программе страхования. Однако ежедневно количество их увеличивается. Так, в Москве на сегодняшний день можно сделать выбор из более чем 420 медицинских организаций. Среди них треть приходится на детские поликлиники. Родителям остается выбрать подходящее учреждение из предложенного списка.

Обращаться за услугой могут законные представители ребенка:

• мать, отец;
• опекуны;
• попечители;
• усыновители.

Важно знать! Прикрепиться к детской поликлинике через «Госуслуги» можно только к стоматологам и педиатрам. К специалистам других профилей понадобится брать направление от лечащего врача.

Кроме этого родители должны соблюдать ряд условий:

1. Оформление детей в медицинское учреждение осуществляется до достижения совершеннолетия.
2. Неотъемлемая часть процедуры – наличие медицинской страховки. Гражданам, проживающим в столице Российской Федерации, надо предъявить полис страхования, зарегистрированный в Москве.
3. Регистрация осуществляется исключительно по месту фактического проживания (подтверждается документально).
4. Процедура доступна не более одного раза в году.

Нарушение права на получение медицинской помощи

Разделы:

Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания «прикрепиться» к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема – как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь.

Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со «своей» страховой компанией.

Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении. Иногда помогает звонок в департамент здравоохранения города или области с жалобой на отказ в оказании медицинской помощи.

Следует учитывать, что в соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

Кроме того, в соответствии с п.п. 4-5 ст. 16 того же закона, застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и врача (так называемое «прикрепление» к поликлинике), а в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 20 того же закона, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

«Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств».

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, которую имеют право использовать граждане на всей территории России, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:

Часть 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Таким образом, независимо от того, в каком регионе выдан ваш полис обязательного медицинского страхования, вы имеете право получать все основные базовые виды медицинской помощи в любой точке России.

Как прикрепить к поликлинике новорожденного.

Государственная система оказания медицинской помощи построена на принципе территориальности. Каждый адрес закреплен за определенной организацией.

При обращении в поликлинику гражданин должен получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы социального страхования. Это касается и несовершеннолетних детей.

Прикрепление новорожденного к детской поликлинике выполняется автоматически. В родильном доме нередко уточняют адрес проживания родителей и ребенка, а полученную информацию сотрудники учреждения передают в поликлинику по месту жительства.

Родители могут самостоятельно обратиться в медицинскую организацию в течение первых нескольких дней после появления малыша на свет.

Это необходимо для патронажа ребенка до года, который выполняется медсестрой и детским врачом.

Несовершеннолетнему также требуются регулярные медицинские осмотры у профильных специалистов и прохождение анализов для наблюдения за его развитием и соответствием возрастным нормам.

Какую поликлинику, стоматологию, женскую консультацию можно выбрать для прикрепления?

Выбор медицинского учреждения – право людей, поэтому человек может зарегистрироваться на базе любой организации, расположенной в столице. Территориальный принцип не действует, поэтому можно подкрепиться даже к той больнице, которая расположена не в регионе проживания.

Важно! Единственное ограничение – не получится вызвать врача на дом, если человек подкреплен к организации не по месту своей прописки.

Что касается полиса обязательного страхования, то для получения бесплатных услуг в столице, следует приобрести полис ОМС именно в Москве. Если пользоваться полисом другого региона, то перечень бесплатных услуг будет ограничен базовой программой.

При необходимости изменить организацию обслуживания нужно обращаться в регистратуру той клиники, где зарегистрирован человек.

Чтобы записаться на приём к врачу через портал Госуслуг, вы должны быть прикреплены к данному медицинскому учреждению. Прикрепиться к поликлинике через портал нельзя. Для этого понадобится лично посетить поликлинику и написать заявление.

Необходимые документы

Правом получения полного спектра медицинских услуг на безвозмездной основе обладает каждый гражданин, имеющий полис обязательного страхования. Для получения амбулаторно-поликлинических услуг на безвозмездной основе обязательным является прикрепление к определенному учреждению. Прикрепиться к поликлинике можно как по месту жительства, так и в соответствии с иными критериями, к примеру, на основании выбора определенного лечащего врача. Для проведения процедуры необходимо подготовить следующие документы:

1. Заявление, оформленное согласно регламентированному нормативно-правовыми актами образцу, адресованное главному врачу или руководителю выбранного медицинского учреждения.
2. Документ, удостоверяющий личность гражданина. В рассматриваемом случае обязательным является наличие паспорта или документа, заменяющего его в соответствии с законными основаниями.
3. Полис ОМС. При его замене требуется предоставить полис временного действия. Процедура прикрепления не является возможной при отсутствии данного документа.
4. Свидетельство пенсионного страхования.
5. Если заявление оформляется от имени законного представителя несовершеннолетнего, обязательно предоставление свидетельства о рождении.

Перед тем, как открепиться и прикрепиться к другой поликлинике, важно ознакомиться с регламентом этой процедуры. Так, закон исключает возможность смены медицинского учреждения чаще одного раза в течение года. Приведенное ограничение не действует, если гражданин меняет место жительства и прикрепляется к поликлинике по фактическому проживанию.

Также законом не определены условия относительно того, как часто можно менять поликлинику, если гражданин периодически меняет место жительства, в том числе, без прописки по месту фактического проживания. Так, застрахованное лицо вправе прикрепиться к любому учреждению, расположенному согласно его настоящему месту нахождения. Единственный нюанс в данном случае – при наличии постоянной прописки в другом регионе, территория которого не обслуживается выбранным учреждением медицинского типа, гражданин утрачивает право вызова врача на дом.

Согласно положениям действующего законодательства, вынесение отказа в прикреплении к поликлинике возможно только в том случае, если специалисты общей практики выбранного медицинского учреждения перегружены. Уровень загруженности медицинских организаций определен нормативами, его нарушение позиционируется, как действие незаконного характера.

При вынесении отказа представитель медицинского учреждения обязан предоставить обратившемуся с заявлением о прикреплении гражданину соответствующий документ. Письменный отказ следует рассматривать в качестве основания для обращения в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Если гражданину отказали в прикреплении, компанией – страховщиком будет проведена проверка правомерности вынесенного отказа.

Если медицинская помощь потребуется гражданину в период, пока документы и заявление о прикреплении к определенной поликлинике находятся на рассмотрении, ему также предоставляется право на предоставление амбулаторно-поликлинических услуг. К примеру, в экстренных ситуациях застрахованное лицо вправе обратиться в любое медицинское учреждение, расположенное в непосредственной близости. Вынесение отказа о приеме в таких ситуациях рассматривается в качестве грубого нарушения действующего законодательства и влечет проведение проверки правомерности решения и последующее привлечение к ответственности виновных лиц.

Какие нужны документы для прикрепления к поликлинике?

Для прикрепления к поликлинике необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию и иметь при себе следующие документы:

• Полис ОМС или временный полис ОМС;
• Паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
• Документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
• СНИЛС (при наличии);
• Документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.

Не по месту постоянной прописки

Не всегда граждане хотят обслуживаться в поликлинике, которая находится по месту их регистрации. На это может быть несколько причин. Иногда человек прописан в одном месте, но фактически проживает в другом. В такой ситуации ему удобней закрепиться в поликлинике, которая расположена рядом с его фактическим местом проживания.

Если человек не хочет получать медицинское обслуживание в поликлинике, за которой закреплен его район, он имеет право выбрать любое другое учреждение по своему желанию. Законодательство этого не запрещает. Каждый гражданин имеет право выбирать самостоятельно, в каком медицинском учреждении он хочет получать услуги.

Внимание! Чтобы официально прикрепиться к организации, нужно написать заявление в медицинское учреждение, которое хочет выбрать гражданин.

При подаче заявления предоставить документы, удостоверяющие личность. Для взрослого гражданина это будет паспорт, для ребенка – свидетельство о рождении. Предоставить полис обязательного медицинского страхования и страховой номер СНИЛС.

Если речь идет о прикреплении к другой поликлинике ребенка, которому не исполнилось 14 лет, необходимо предоставить паспорт родителей или любого другого законного представителя ребенка.

Также потребуется паспорт представителя, если речь идет о прикреплении к поликлинике взрослого человека, который признан недееспособным. В таком случае по решению суда его интересы должен представлять опекун в соответствии с генеральной доверенностью. Доверенность тоже необходимо будет приложить в качестве документов.

Процедура прикрепления онлайн

Большое распространение получает электронное оказание услуг. Медицина в этом плане не остается в стороне. Медицинские организации предлагают прикрепиться к ним с помощью Интернета на сайтах. Также для закрепления к поликлинике можно воспользоваться порталом Госуслуги.

На сайте нужно ввести в строку поиска наименование организации. В окне отразится список учреждений здравоохранения, из которых нужно сделать выбор. На странице, которая предназначена для прикрепления, будет вывешена информация, которая касается предоставления услуг. Здесь описывается перечень бумаг, а также способы подачи заявления.

На сайте медицинского учреждения будет отражена контактная информация и человек, с которым можно связаться по вопросам прикрепления. На сайте поликлиники доступен шаблон заявления для скачивания, его заполняют и загружают в личном кабинете.

Сколько больничных можно брать в год?

Похожие записи:

• можно ли курить на балконе многоквартирного дома?
• В России увеличен максимальный размер налогового вычета на обучение
• 10 бонусов от государства, которые помогут с ипотекой