Как организовать медосмотр: порядок проведения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как организовать медосмотр: порядок проведения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Предварительный осмотр должен быть пройден работником ещё до заключения трудового договора, так как согласно трудовому законодательству одним из обязательных документов при поступлении на работу сотрудником ДОУ является медицинское заключение.

Как часто и какие обследования должны проходить сотрудники ДОУ?

Для работников дошкольных организаций Приказом установлена обязанность проходить обследования не реже, чем 1 раз в год.

Указанным сотрудникам необходимо посетить следующих специалистов:

• дерматовенеролог;
• оториноларинголог;
• стоматолог;
• инфекционист (по рекомендации врачей-специалистов).

Кроме того, необходимо провести следующие лабораторные и функциональные исследования:

• рентген грудной клетки;
• анализ крови на сифилис;
• мазок на гонорею;
• анализ на кишечные инфекции и серологическое обследование на брюшной тиф (при приеме на работу, в период работы — по эпидпоказаниям);
• анализы на гельминтозы (при приме на работу, а в период работы – не реже 1 раза в год или по эпидпоказаниям).

Стоимость оформления и продления медицинской книжки

Медицинскую комиссию необходимо проходить не реже 1 раза в год, при устройстве на работу, при наличии по медицинских и эпидпоказаний.

Лабораторные исследования

В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.

Из лабораторных исследований детям назначаются:

• Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
• Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
• Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
• Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
• Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
• ЭКГ — электрокардиограмма.

Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.

В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.

Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.

После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.

В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.

Каких врачей и какие обследования нужно пройти

В большинстве случаев для прохождения медицинского предварительного осмотра нужно получить заключения таких врачей:

• офтальмолог;
• отоларинголог;
• хирург;
• невролог.

В некоторых случаях могут потребоваться заключения от дерматолога (или дерматовенеролога), гастроэнтеролога, кардиолога, аллерголога, стоматолога, инфекциониста. Женщины дополнительно проходят гинеколога и маммолога.

Отдельно нужно будет получить заключение нарколога и психиатра. Выдаются эти справки в наркологическом и психоневрологическом диспансерах по месту постоянной прописки или временной регистрации.

Также потребуется пройти следующие виды обследований:

• флюорография;
• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

В зависимости от выбранной профессии могут потребоваться мазок на гонорею, анализ крови на сифилис, проверка на гельминтов или кишечную палочку, бактериологическое и цитологическое исследования.

Завершается медосмотр у терапевта или врача общей практики, который и выносит окончательное заключение о профессиональной пригодности или непригодности обследуемого.

Работодатель требует пройти медосмотр за свой счет

Практика, когда работодатели просто отправляют вновь принятых работников на предварительные медосмотры за свой счёт, очень распространена в России. Работник идёт проходить медосмотр и оплачивает его сначала из своего кармана. Потом работодатель возмещает ему затраты.

Тоже самое произошло в случае с гражданином Л. Но в связи с тяжёлым материальным положением работник не смог оплатить медосмотр. Поэтому гражданин Л. обратился в суд с требованием, признать незаконным бездействие работодателя, выразившееся в необеспечении прохождения истцом обязательного предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу уборщиком территории с вредными и опасными факторами. Также работник потребовал взыскать с ответчика компенсацию морального вреда 1 млн. рублей.

Районный суд Екатеринбурга частично удовлетворил исковые требования, обязав работодателя оплатить медосмотр работнику в течение 5 дней после вступления в силу судебного решения, а также возместить моральный вред в размере 1 тысяча рублей.

Медосмотры должен оплачивать работодатель

Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:

• обязательные предварительные (при поступлении на работу),

• периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,

• а также другие обязательные медицинские осмотры,

• обязательные психиатрические освидетельствования работников,

• внеочередные медицинские осмотры,

• обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.

Если ребенку исполнится 6–7 лет на момент поступления в детскую образовательную организацию (поступление в первый класс).

Для оформления медицинской карты запишитесь на прием к следующим врачам-специалистам:

• неврологу;

• детскому хирургу;

• травматологу-ортопеду;

• офтальмологу;

• оториноларингологу;

• акушеру-гинекологу (для девочек);

• детскому урологу-андрологу (для мальчиков);

• детскому эндокринологу;

• детскому психиатру (в поликлинике по месту прикрепления обратитесь в регистратуру, чтобы узнать условия предварительной записи);

• детскому стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, в районной детской стоматологической поликлинике – по предварительной записи).

Также для оформления справки необходимо пройти следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• общий анализ крови,

• общий анализ мочи,

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);

• ультразвуковое исследование почек;

• эхокардиография,

• электрокардиография.

В медицинской книжке отведена 6-я страница для отметках о проведенных привиках. Как правило, информация о вакцинации вписывается медицинским сотрудником в специальный штамп, где указывается наименование и реквизиты медицинского учреждения, где была сделана прививка.

В зависимости от особенностей профессиональной деятельности и требований, предъявляемых Министерством Здравоохранения к наличию у работника определенных прививок, в медицинской книжке могут встречаться следующие обозначения вакцинаций, имеющих расшифровку:

1. АКДС – вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Содержит анатоксины и аттенуированные клетки возбудителей патологий. Проводят иммунизацию с трехмесячного возраста. Такая прививка защищает от коклюша, дифтерии и столбняка.
2. ППП – прививка против полиомиелита. Это заболевание нервной системы поражает спинной мозг и вызывает паралич. Лечения от такой болезни нет, поэтому прививка ППП – единственный способ избежать заболевания.
3. ВГВ и ВГА – вакцины против гепатита типа В и типа А. Прививка ВГВ входит в перечень обязательной вакцинации. Прививка ВГА проводится по желанию.
4. БЦЖ – иммунизация против туберкулеза, серьезной болезни, поражающей дыхательные пути и легкие. Прививка входит в перечень обязательной вакцинации.
5. КПК – прививка, вырабатывающая у человека иммунитет к кори, краснухе и паротиту.

В медицинской карте также могут встречаться и другие сокращения, говорящие о вакцинации:

1. ППМ – прививка против заражения менингококковой инфекцией (менингит).
2. ЖПВ – иммунизация против кори ( живая паротитная вакцина).
3. ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина.
4. ИПВ – инактивированная прививка против полиомиелита.

Порядок приема сотрудников в детский сад

Законодательно установлен порядок приема в детский сад сотрудников:

• на основе заключенного трудового договора между учреждением и сотрудником осуществляется прием;
• трудовой договор заключается между сторонами, составляется в двух экземплярах: один хранится у работника, один – в детском саду;
• при поступлении на должность сотрудник знакомится с коллективным договором, уставом, внутренними правилами, инструкциями по охране труда, жизни и здоровья детей;
• все документы, требуемые при поступлении на должность, описаны в ст.65 ТК РФ;
• работника могут попросить представить самостоятельно краткую письменную характеристику предыдущей деятельности с описанием навыков и умений;
• работнику разъясняются его права и обязанности по конкретной должности, график труда, оплата и прочие вопросы;
• при приеме на работу в детский сад, как правило, устанавливается испытательный срок.

Испытательный срок при приеме на работу в детский сад

При поступлении на работу сотрудник может предоставить информацию о своих предыдущих местах работы (и опыте работы) на бумаге, либо рассказать в устной форме.

Однако не всегда работодателя устраивает такой вариант. С этой целью устанавливаются проверки в виде испытательного срока. Такое условие должно быть прописано в трудовом договоре.

Испытательный срок – это период времени, в течение которого ответственное лицо выполняет все функциональные обязанности по должности, а его руководитель (работодатель) наблюдает за выполнением должностных обязанностей и оценивает этот процесс.

Цель испытательного срока: возможность руководству оценить сотрудника на рабочем месте в части выполнения должностных обязанностей без принятия обязательств по постоянному трудоустройству по данной должности.

Важно! Условие об испытательном сроке должно содержаться не только в трудовом контракте сотрудника, но и оформляться в виде отдельного распоряжения директора.

В течение испытательного срока сотрудник выполняет все обязанности по должности в полном объеме. В случае неисполнения он может быть уволен из заведения на законных основаниях.

Важно! Для того, чтобы повысить эффективность времени на испытательном сроке для сотрудника детского сада совместно с заведующим учебно-воспитательной работы рекомендуется установить цели в самом начале испытания и оценить их достижение в конце. Этот метод получил широкое распространение в детских садах, так как позволяет более качественно и точно оценить сотрудника и его умения на конкретной должности.

В случае, если на протяжении срока испытания, руководитель принял решение не брать его на дальнейшее постоянное сотрудничество, то необходимо письменное уведомление. На этом документе работник ставит свою подпись и дату ознакомления.

Важно! При отказе сотрудника ставить подпись на уведомлении составляется акт об отказе, в котором несколько сотрудников детского сада подтверждают факт отказа от подписи. Далее данный документ отправляется по почте по адресу сотрудника в виде ценного письма с описью вложений.

Главная особенность испытательного срока состоит в том, что работодатель может уволить сотрудника после окончания срока в упрощенном порядке.

Сроки сотрудничества на испытательном периоде:

• 3 месяца – по всем сотрудникам;
• 6 месяцев – в отношении руководителей, заместителей, главного бухгалтера, заместителя главного бухгалтера.

Срок действия медкомиссии при устройстве на работу в государственные органы?

Если же соискатель планирует проходить медкомиссию, чтобы устроиться на работу в гражданских органах исполнительной, законодательной и судебной власти, то ему нужна будет другая форма справки – 001-ГС/у. Она утверждена Приложением №3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 14.12.2009 года №984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения». Сколько будет действительна медкомиссия при приёме на должности муниципальной и гражданской службы? Справка 001-ГС/у о состоянии здоровья для предоставления на такую работу актуальна в течение года.

Заключение медучреждения по форме 001-ГС/у о наличии/отсутствии заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению, имеет только лицевую сторону. В неё вносятся персональные сведения и заключение о наличии/отсутствии заболеваний у обследуемого для его допуска к работе.

Каких специалистов необходимо пройти и какие анализы сдать

Для получения медкнижки работникам детских садов необходимо пройти осмотр у специалистов:

• терапевта;
• отоларинголога;
• стоматолога;
• дерматовенеролога;
• женщинам — гинеколога;
• нарколога;
• психиатра;
• невролога.

Также потребуется сдать анализы:

• кровь на сифилис, ВИЧ;
• женщинам — мазок на цитологию и инфекции;
• общий мочи;
• мазок на гонорею;
• кал на яйца глиста и гельминтозы;
• соскоб на кишечные инфекции;
• обследование на брюшной тиф.

Исследования, которые требуется пройти:

• флюорография легких.

Каких специалистов нужно посетить, чтобы оформить медкнижки сотрудникам детских дошкольных учреждений

В санкнижке должны быть отметки о результатах осмотра профильных врачей и проведенных исследований (лабораторных, инструментальных), а также данные о сделанных прививках в течение всей жизни.

Независимо от того, какую должность занимает сотрудник в детском саду (заведующий или помощник воспитателя младшей группы), насколько часто он контактирует с детьми (проводит занятия или готовит еду), каждому работнику нужно пройти комиссию врачей. В нее входят:

• терапевт;
• психиатр;
• гинеколог (для женщин);
• дерматовенеролог;
• невролог;
• стоматолог;
• нарколог;
• инфекционист.

Из лабораторных исследований потребуется сделать:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ крови на сифилис;
• мазок на гонорею и другие половые инфекции;
• анализ крови на брюшной тиф;
• бактериологический мазок на кишечную и тифопаратифозную группу;
• анализ кала на яйца глистов и простейшие;
• соскоб на энтеробиоз;
• цитологию на онкозаболевания (для женщин).

Большинство анализов нужно сдавать один раз в год. Исключения:

• анализ на брюшной тиф, кишечную группу — делают только один раз при оформлении санитарной книжки;
• кровь на сифилис, мазок на гонорею — один раз в полгода.

Индивидуальные требования к состоянию здоровья няни

Опасных инфекций значительно больше, чем в официальном перечне, но в нашей стране они чаще встречаются на страницах медицинских справочников и сайтов, чем в реальной жизни. Например, Минздрав РФ особое внимание уделяет таким заболеваниям, как дифтерия и брюшной тиф, но прецеденты инфицирования единичны, и не превышают несколько десятков в год по стране в целом. Если соискатель привит от дифтерии (1 раз в 10 лет), то этого вполне достаточно для допуска его к работе после стандартного осмотра у терапевта. Брюшной тиф выявляют во время анализа кала, поэтому соответствующая отметка будет в медицинской книжке.

Каких врачей нужно пройти няне, и какие анализы необходимо сделать дополнительно — решает работодатель. Некоторые особо заботливые родители настаивают на проверке наличия:

• менингита;
• золотистого стафилококка;
• грибковых заболеваний;
• гонореи;
• дизентерии;
• сальмонеллеза и пр.

Порядок проведения медосмотров

Кандидат на вакантную должность (профессию) должен пройти медосмотр и представить работодателю медицинское заключение о возможности либо невозможности работы в конкретных условиях труда.

Проведение обязательных предварительных медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя (ст. 213 ТК РФ).

ФФОМС в письме от 30.08.2010 № 3979/30-4/и отметил, что обязательные предварительные медосмотры не могут являться обязательством системы обязательного медицинского страхования.

Так что работодатели самостоятельно заключают договоры с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на этот вид деятельности.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра работодатель выдает претенденту соответствующие направление, которое следует предъявить в медицинском учреждении (см. Пример). Как правило, форму такого направления организация разрабатывает самостоятельно.

Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.

Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.

Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.

Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.

Похожие записи:

• Какого числа дают пенсию в России
• Нужно ли согласие отца на выезд ребёнка за границу
• Общий режим налогообложения для ИП без работников в 2023 году